如何预防：支气管炎 / 支气管敏感 / 气喘 / 哮喘

从面书看到一个妈妈Mary Lim在一群里分享，blog来作儿子的记录参考。全部文字屬Mary版权。

现在饮食文化关系，空气污染指数关系，很容易会出现有上述病症的孩子，不论先天或后天，妈妈们请严重看待这个病症。

我再次写这篇，是因为之前开了维他命C贴，提到我自己孩子有气喘，所以不少妈妈私讯我关于这个，然后还是有不少妈妈不理解喷药 (inhaler)，还有什么才是正确对抗这个病症的观念。

我不希望老人家，那些“长大了会自己好的”安慰话，让妈妈觉得是很普通，是很小的病症，反而害了小孩一生。

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先问三个问题，综合一下你们自己的答案，你们才考虑要不要找医生更进一步了解。因为我不是医生，也不了解你们孩子情况。我分享只是希望你们有一个正确概念，因为这些讯息不是每个私人医生会告诉你的。

1- 小孩是否有因为喘，而去诊所吸gas（nebulizer）？一年超过三个治疗过程（1-3天，看病症严不严重），也就是至少三个月发作一次。

2- 每次是否看同样一个医生？或者每次吸 gas都在不同的诊所？

3- 你是否有准备一张纸，或一本笔记，开始记录孩子发作的次数，天数，还有日期？是否有记录他每次发作的原因？生病，天气不好，雨天，喝到冷水，运动，吃到某特定食物，接触到动物，接触到特定味道等等。

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如果在12个月内没有喘，没有吸 gas超过三次，可以先做笔记。

如果有超过三次，可是都在不同的诊所看医生，那么医生是不会给你理解喷药的，请开始做记录，然后拿给觉得比较理想的医生看，再询问跟了解喷药。

如果超过三次，每次都看同样一个医生，可是还是没有给你了解喷药，那么就是医生的问题，他或许没有看回你孩子之前的record，最好自备自己的笔记，跟医生询问了解喷药。

小孩支气管，多数只要发作一次，接下来会比较敏感，只要有喘过一次的小孩，妈妈就要预防。不通过戒口预防，环境预防，最后严重的话（12个月发作四次），没办法就需要药物预防。

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戒口预防 -

冰水肯定要说bye-bye了；

还有凉的饮料，食物，蔬菜，水果；

糖果，太甜的食物，饮料（怕惹痰）；

再来有色素的零食，或饮料尤其vitagen（儿科医生特别警告我，即使没有冰，小孩敏感的也不能喝，因为它的色素不健康，会导致色素敏感。）；

任何凉性中药，珠，羚羊水，即使发烧也千万不要给；

茶，咖啡，老一辈人尤其喜欢随意喂几口，请制止；

太过燥热的食物，巧克力，十全补汤，炸鸡，避免小孩因生病气喘。

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环境预防 -

小孩睡床上是否有夜夜抱着入眠的bear bear熊？可以kiss goodbye了，不要让他的最爱害了他；
家里是否有养宠物？小孩尽量避免接触，（不是不能养，等孩子情况稳定了，还是可以跟宠物当朋友的）还有妈妈最好每天打理狗毛；

天气冷，或半夜入眠开冷气时，尽量穿有袖子，抹vicks，喉咙部位要盖到，避免冷到喉咙气喘；
床单频密更换，至少一个礼拜换一次小孩的，避免尘螨；

家里是否有人抽烟？希望他配合在屋外抽，不要在家里，包括共用的厕所内抽；

家里是否有烧香拜神？最好让小孩暂时在房间内关门玩耍，等到香烧完，开门开窗通风了才出来；

家里是否有喷蚊油？有的话也最好避免不要小孩靠近；

避免跟有味道的昆虫，（比如蟑螂）接触；

扫地抹厨的时候，小孩尽量避免在同一个空间。

当然知道有些小孩是跟爷爷奶奶一起住，很多事情难免身不由己，如果是好相处的，最好给他们了解一下你坚持的立场。不然，希望孩子他爸可以开口告知，一起帮忙孙子好起来。以上，都是“最好”这么预防的方法，比较理想。

因为哪怕只有少数可能性，都要彻底预防。因为小孩每次发作就等于肺部多一次伤害，伤害越多，可想而知只有越来越严重的结果，绝对无法“长大了会自己好的”

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药物预防 -

很多人误解药物预防带来的副作用跟口传的依赖性说法。对于发作频密的小孩来说，比起选择吃ventolin药，吸 gas（这两个都会导致心脏加快），肺一次比一次的受伤，喷药的副作用更小。

依赖性多数是父母导致的，有时候小孩已经没有发作了，停药了，偶尔只是咳嗽，或者哭喊到喘，父母还是紧张的觉得有必要再喷药物纾缓。所以最好follow up医生的指示使用。

橙色喷药，是为了减少支气管里面的黏液导致支气管收缩的药物，多数用于每日喷早晚，喷一个长期（1-3年视小孩发作次数），来做到完全不发作的预防效果。橙色喷药里面有一小成分内固醇，会在使用药物第一年影响小孩1-5cm身高。

而昂贵口服药物，singulair，有粉跟tablet两种，长期（半年）主要作用是阻挡身体因为敏感导致的炎症。短期（7天-1个月）也可以强化肺部，适合小孩吸 gas后服用。服用singulair预防，不可中断，不然效果不佳。

蓝色喷药，是治疗药物，用于发作期间喷的emergency药物。药物成份一样是ventolin，可是因为它不是口服，不会进入胃，流入血液，所以比起口服液ventolin副作用更少，不会导致小孩连续几天心跳加速。

蓝色喷药虽然跟nebulizer一样是治疗性的，可是因为蓝色喷药药性比较轻微，所以即使小孩不喘了，也必需继续喷，跟着医生给的规定时间和天数。（我本身小孩每次发作都需要喷9天，3天-4小时喷两次，3天-6小时喷两次，最后3天-8小时喷两次。）

小孩用喷药都需要购买Aerochamber补助器一起使用，价格在80-90左右。喷药还有青色（蓝色一样）跟紫色（橙色一样）的，适合大小孩，大人的。药性比较持久，价格也比较昂贵，可是除非橙色跟蓝色使用了没有效果，不然不需要使用，如果医生一开始就建议使用，请个别判断真的有需要一开始就用强效喷药吗？

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如果小孩太频密吸 gas，服用ventolin，真的不好。所以如果很频密发作，请先不要乱试药物偏方等，先阻止发作，预防发作。如果要偏方，或中药，可以等小孩完全没有发作了才用中药调理也不迟。

记得是先预防--》阻止发作了（至少一年没发作了）--》才来强肺，调理。

不要孩子还在发作，就调理，等下又西药，又中药，更加负荷心脏跟肾脏。冬虫夏草磨粉，有本事每个月花500-800吃半年的话，可以见效的，可是如果没办法，反而断断续续地吃，浪费钱也帮助不了（我就是这样）。不论你要用什么方法调理，鳄鱼肉也好，直销产品保健也好，就是要连续吃，坚持每天吃，吃至少半年才会看到效果。

如果经济不许可，喷药（inhaler）属于经济的预防药物。如果妈妈没有做工，亲带小孩的话，可以申请政府医院的儿科医生看，开簿子，记录asthma diary，喷药全部免费。只是时间上需要配合它们，每三个月去大医院看一次。

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最后一个错误观念，气喘，哮喘，是不会断根，不会100%治疗的。只有永远的强肺，戒口，预防，调理，才等于断根。不然小孩大了，只是因为免疫力比较好，所以没有发作了。如果老了松懈，无戒口，还是会辛苦回来的。所以小孩懂事了，灌输他正确的自我预防观念很重要！如果是家族遗传，更需要广泛的分享，兄弟姐妹，侄儿侄女，以后孙子，外孙，都需要了解。不要小看气喘，气喘最严重后果可一次性发作死亡！

为了以后孩子可以出国去寒冷国家留学，为了孩子以后可以参加运动会，为了孩子以后可以享受雪糕，宁愿严重看待，也不随意误信谣言，偏方。要知道以前不如现在，我以前10年才戴一次口罩，现在我孩子每年戴一次。

记得，记录---》戒口预防，环境预防，药物预防---》没发作了才强肺，调理！

儿子用的药物都与这妈妈分享的一模一样，所以就记起来了。